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金融风险防控和就医新秩序建立:2017年健康产业新走向

作者:   来源:华夏医疗   更新日期:2017-03-01

2016年中国经济围绕中央制定的“三去一降一补”五大任务全面开展,年底国务院颁布的《关于积极稳妥降低企业杠杆率的意见》进一步推动去杠杆的实质性进展。新年伊始,在宏观政策以稳字当头的指导下,防控金融风险已成为我国2017年经济工作的当务之急。随着我国高速经济增长速度降低和世界经济形势错综复杂的不定性,保证现代经济的核心金融的稳定被认为是新年所有工作的重中之重。

作为服务业的一个主要部分,医疗健康产业同样面临的发展的不确定性,医疗基础基础建设在过去十年呈高速增长态势,数据显示2016年2月卫生固定资产投资值为282亿元,累计增长24.7%;2016年9月社会资本在卫生等领域的投资达到1671亿元,累计增长16.7%;为了满足民众对医疗服务的需求,大量资金投入到新医院修建、大型医疗设备采购以及快速增加的实体诊所房屋的租赁等,对于占据半壁江山的民营医疗机构而言,将过去积累的财富统统投入到固定资产扩展,如果缺乏对金融风险防控,隐患将剧增,势必威胁医疗健康产业的正常发展。简言之,搭着经济发展顺风车的医疗行业在2017年面临同样严峻挑战。

医疗健康产业在新年何去何从?如何稳步发展,防御风险,国务院正好颁布了两份重要文件:《“十三五”卫生与健康规划》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》分别就产业发展方向和任务、改革具体措施给予重要的意见。在2020年之际,《规划》在健康水平、疾病防控、妇幼健康、医疗服务和医疗卫生保障等7个方面提出了25项主要发展指标,比如要求人均预期寿命在2015年基础上提高1岁,三级医院平均住院日控制在低于8天,其中每万人口全科医生数不得低于2名等约束性指标具有实际意义。《规划》提出了加强重大疾病防治、发展老年健康服务等和加快健康产业发展等10项工作任务,并以专栏形式提出了10类34个项目和5大工程等。笔者认为,从风险防控来看,《规划》旨在控制公立医院盲目增长,为社会资本发展腾出空间,目标之一是2020年,社会办医院床位占医院床位总数的比重不得低于30%,超过2015年的19.4%,同时将个人卫生支出占卫生总费用的比重控制在28%左右,加大政府投入和第三方支付比例,凸显稳步发展策略。

如果说《规划》为医疗健康产业发展制定了具体任务,那么《体制改革》则为实现这些任务提出了必要的政策保障。与既往不同,此次《体制改革》近2万字,从医疗改革的各个方面都提出具体意见,颇为全面。总体讲,是以分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障和综合监管5项制度为改革框架,通过推进卫生与健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新四项创新为动力,建立符合国情的基本医疗卫生制度,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变的目标。尤为重要的是《体制改革》再次强调坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合,开放非基本医疗卫生服务领域,通过发挥市场活力来满足多样化、差异化、个性化健康需求。关于医疗服务价格,《体制改革》也给予明确意见,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制,提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格,放开特需医疗服务和其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务价格,由医疗机构自主制定等,为尽快实施诊疗—康复—长期护理连续服务模式提供了可持续的盈利模式。

在当下防控金融风险特殊时期,距2020年全面建成小康社会只有四年时间,从产业发展角度,提出就医新秩序是前面两份重要文件的核心,高度概括了政府协调资源、市场带动发展机制和民众医疗需求在造之间既复杂又相互影响的能动关系,正是2017年健康产业发展的新趋势。

(本文作者:Dr. David Jiang)