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八年医改试水温

作者:   来源:华夏医疗   更新日期:2016-08-01


中国医健联盟秘书长  蒋涛博士

自从中国在2009年启动新一轮医药改革,8年来在许多方面取得显著进展。近期由世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫计委、人力资源和社会保障部共同撰写的《深化中国医药卫生体制改革,建设基于价值的优质服务提供体系》,肯定医改成就时亦指出还需要进一步采取关键措施,以满足人民不断增长的健康需求,并进一步控制不合理收费。

这些措施包括推动机制改革,推行分级诊疗制度,鼓励使用基层卫生服务,减少依赖费用较高的医院服务等。这份全面和客观的评估报告来自世界权威金融和卫生组织,从其深度和规模看,应该是首份以全球医疗健康发展的角度来分析中国医改的报告,因此亦成为推进“十三五”医改的参考文献。

伴随中国医改深化的同时是中国卫生费用持续高升,该报告预测如果医改不继续的话,卫生费用将从2014年的3.531万亿元增加至2035年的15.805万亿元,分阶段预测的平均增长率为8.4%,增速超过GDP,同时占GDP的比重将从2014年的5.6%上升至2035年的9%以上,和已发展国家保持一致,如英国、日本、意大利等。与此同时,中国个人的医疗负担依然很高,比重超过44%,是全球水准的两倍,仅次于印度、越南。

从全球和中国经济发展趋势看,快速增长的卫生费用和个人负担势必成为未来医疗卫生发展的重要挑战。基于这些因素,该报告提出了8项改革建议,尤其是亟需通过改革建立“以人为本”的一体化卫生服务体系来应付这些挑战。

8年的医改证明了推行这些政策的可能性,该报告也预测需要至少10年时间来落实这些措施,鉴于体制和现况,可以预见未来的道路依然漫长。