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家庭医生制 舒缓“看病难”

作者:   来源:华夏医疗   更新日期:2016-07-15


中国医健联盟秘书长  蒋涛博士

目前中国的就诊体系基本是单向的患者选择体系,即:由患者决定在什么地方、找哪个大夫看病,即使有医生专业人士的建议或者推荐,患者在许多就诊治疗方面依然拥有话语权。

正是这种单向选择引致全球罕见的医疗选择错位,导致不论疾病性质和严重程度,病人一律选择进城去三甲医院找中国最好的专科医生,除了浪费宝贵的医疗资源外,最终结果就是人所共知的看病难问题。从医疗服务模式看,这些问题是由于中国缺乏一个健全的、全面覆盖的全科医生或家庭医生保健系统,无法提供常见病的治疗和基础保健服务,会延迟疾病的治疗,更重要的是,很难做到疾病分诊,难以发挥专科医生在治疗重大疾病的技术优势。

从政府管理层面看,不少有关建立全科医生制度和推进分级诊疗制度的政策已相继推出。不过由于缺乏市场运作机制和细则,推广效果一直不理想。国家卫计委在6月颁布了推进家庭医生签约服务指导意见,希望合约形式扩大家庭医生覆盖面,并且从200个公立医院综合改革试点城市中率先试行,重点在合约服务的方式、内容、收费、考核、激励机制等方面突破,优先覆盖老年人、产妇、儿童、残疾人士,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。预期到2017年,家庭医生签约服务覆盖率逾30%,重点人群签约服务覆盖率逾60%。

这些具针对性和明确目标的想法是好的。不过,利用行政手段,由上至下只能解决部分体制问题,推广家庭医生的就诊体系,让民众接受这种服务模式,本质上也属于生活和文化的范畴,公众教育可能带来非常关键的作用。